全国首位！不靠论文获得医学博士学位

北京大学第三医院的铁大钊，一名2026届外科学（骨外）专业学位博士生，于今年5月在答辩现场展示了一套应用于真实临床场景的智能化术前规划软件。这套源于临床、服务临床的实践成果，包括原创临床分型体系及智能化术前规划软件，最终获得了北京大学学位评定委员会的审议通过。这使得铁大钊成为中国医学领域首位不依靠提交学术论文，而是通过实践成果获得临床医学博士专业学位的研究生。

铁大钊此次的博士答辩内容，源于他对罕见病——先天性颈椎侧凸畸形的深入研究。此类疾病发病率低，病例积累有限，且每位患者的畸形情况各不相同，加之颈椎区域毗邻重要神经结构，手术风险极高，国际上长期缺乏统一的临床分型和诊疗指导。这使得医生在面对复杂病例时，往往只能依赖个人经验，难以形成规范化的诊疗路径。

作为北京大学第三医院骨科的青年医生，铁大钊在日常工作中接触了大量真实患者。他逐渐意识到，临床医学研究的关键在于解决真实诊疗场景中的难题。受此启发，他开始重新梳理科室十余年来积累的先天性颈椎侧凸畸形病例，并在导师周非非教授及医院流行病学研究中心专家的指导下，利用信息技术，开发出了一套原创的临床分型体系，并将其转化为智能化术前规划软件。该软件能够辅助医生分析患者影像资料，为术前规划提供参考，促进了复杂病例判断的规范化，并有助于实现医生间的有效沟通。目前，该软件已在北京大学第三医院及国内多家高水平诊疗单位投入使用，并正在全国范围内进行临床验证。铁大钊认为，这项研究的价值在于其解决临床实际问题的能力，而非仅仅完成一项博士课题。

《中华人民共和国学位法》自2025年1月施行以来，法律层面明确了“实践成果”与“学位论文”同等重要的地位，可作为学位授予的依据。北京大学学位评定委员会副主任徐明表示，此次探索是北大医学部推进分类培养改革的尝试，旨在“重新定义‘学术’”，将解决临床难题本身视为学术命题，而非降低学术门槛。北京大学研究生院副院长徐明指出，此次改革将评价重心从“论文发表与否”转向“临床问题是否得到解决，以及解决的学术高度”。

以实践成果申请学位，并不意味着评价标准的降低。铁大钊的成果经历了与传统博士论文同等严格，甚至更为多元化的评价过程。他提交了实践成果报告，答辩委员会对报告进行了严格审议，并结合临床应用情况进行了综合评价，最终由北京大学学位评定委员会审议通过。答辩委员会由中国工程院院士唐佩福领衔，汇集了7位国内骨科领域的权威专家，并有教育部及全国医学专业学位研究生教育指导委员会的相关负责人进行监督指导。铁大钊就其研究成果进行了系统汇报，并成功回应了专家们的质询，最终以全票通过了答辩。北京大学第三医院副院长沈宁表示，此次探索建立了一套以临床创新价值、实际诊疗效益和多中心应用成效为核心的评价标准，实现了“临床出成果、实践评学位”的目标。

铁大钊本人表示，此次经历让他重新理解了临床医学专业博士培养的内涵，即临床医学研究应聚焦于形成可验证、可应用、可推广的临床工具，从而真正服务于诊疗决策和患者获益。北京大学医学部副主任唐熠达认为，这一探索不仅产出了具有国际影响力的原创知识体系，还反哺了教学，形成了“临床-科研-转化-教学”的全链条育人新模式，为全国医学专业学位研究生培养提供了可借鉴的“北大方案”。